Hoe vaak komt baarmoederhalskanker voor? In 2018 werden 830 gevallen van baarmoederhalskanker in Nederland ontdekt (incidentie). Vanaf de leeftijd van 25 jaar en als hoogste piek tussen de 30 en 35 jaar. Vanaf 2013 wijzen de getallen van het IKNL (integraal Kankercentrum Nederland) op een toename. Bekijk hier de grafiek Hoe vaak komt baarmoederhalskanker voor? In 2018 werden 830 gevallen van baarmoederhalskanker in Nederland ontdekt (incidentie). Vanaf de leeftijd van 25 jaar en als hoogste piek tussen de 30 en 35 jaar. Vanaf 2013 wijzen de getallen van het IKNL (integraal Kankercentrum Nederland) op een toename. Bekijk hier de grafiek Het bevolkingsonderzoek, het uitstrijkje Bij het bevolkingsonderzoek om een uitstrijkje te maken worden de vrouwen tussen de 30 en 60 jarige leeftijd elke 5 jaar uitgenodigd. Bij het bevolkingsonderzoek wordt gescreend op de aanwezigheid van het HPV virus en afwijkende cellen. Het HPV virus verantwoordelijk is voor nagenoeg alle gevallen van baarmoederhalskanker. In 2018 werden 799.173 vrouwen uitgenodigd tot het maken van een uitstrijkje. Hiervan namen 460.518 vrouwen deel aan dit onderzoek. De deelnamegraad onder jongere vrouwen is lager dan onder oudere vrouwen. Nog geen 6 op de 10 vrouwen neemt deel aan het bevolkingsonderzoek. In 2018 werd 32,4% met een positieve HPV test direct doorverwezen naar de gynaecoloog voor verder onderzoek (bijna 14.000 vrouwen). Hierbij moeten we rekening houden met ruim 42% van de vrouwen die NIET deelnamen aan het onderzoek en wel met mogelijke afwijkingen rondlopen en met het feit dat pas vanaf 30 jarige leeftijd landelijk gescreend wordt via dit bevolkingsonderzoek. De uitslag van het uitstrijkje Door middel van een uitstrijkje van de baarmoedermond/hals kunnen de afwijkende cellen opgespoord worden. De uitslag krijgen we door middel van een PAP uitslag PAP 1 is een normale uitslag, er zijn geen afwijkende cellen gevonden. Is er een HPV infectie, dan volgt het advies om na een half jaar weer opnieuw een uitstrijkje bij de huisarts te laten maken. Vanaf PAP2 zijn er afwijkende (“onrustige”) cellen en wordt het advies gegeven een gynaecoloog te bezoeken die met een vergroting (kolposcopie) de baarmoedermond bekijkt met een azijnzuuroplossing die deze onrustige cellen “wit” kleurt . Een of meerdere biopten van de wit gekleurde gebieden wordt afgenomen. Hoe hoger de PAP uitslag, des te ernstiger zijn de afwijkingen in deze cellen. PAP3a1 en 3a2 zijn er lichte respectievelijk matige afwijkingen aan de cellen PAP 3b: er zijn meer afwijkende cellen PAP 4: ernstiger afwijkende cellen, er is bijna altijd behandeling nodig PAP 5: zeer afwijkende cellen, er kan sprake zijn van baarmoederhalskanker Het proces van afwijkende cellen tot de ontwikkeling tot baarmoederhalskanker is een geleidelijk proces en kan jaren duren, wel 10 tot 15 jaar, maar kan ook sneller gaan, waardoor baarmoederhalskanker ook op jongere leeftijd voorkomt. Omdat het HPV virus zo veel voorkomt en meisjes al vroeg seksueel actief kunnen zijn is ons advies is dan ook om vanaf de leeftijd van 25 jaar reeds een uitstrijkje te laten maken. Baarmoederhalskanker Bij baarmoederhalskanker (cervixcarcinoom) is er sprake van een kwaadaardige groei van het oppervlakteweefsel, het slijmvlies, op de grens van de baarmoederhals en de baarmoedermond. Als zich baarmoederhalskanker heeft ontwikkeld, is de behandeling afhankelijk van het stadium van de tumor, in hoeverre de tumor zich heeft uitgebreid. De ontwikkeling tot baarmoederhalskanker is een geleidelijk proces, waarbij het HPV virus de grote rol speelt. Het is vooral het proces waar we ons op richten, omdat we dit goed kunnen volgen en hier invloed op uit kunnen oefenen. Wat gebeurt er bij besmetting met het HPV (human papilloma virus)? Het HPV virus wordt door geslachtsgemeenschap overgebracht. 80% van de vrouwen krijgt ooit een HPV-infectie. Mannen zijn dragers van het virus.De hoog risico HPV virussen, zoals HPV 16 en 18, hebben een voorkeur voor het weefsel van de baarmoedermond en hals, waar ze zich graag nestelen en de gezonde cellen kunnen binnendringen. Er kan zich zo een virusinfectie ontwikkelen aan de baarmoedermond (en hals) en er kan schade ontstaan aan de cellen, die zich voortdurend delen en vernieuwen. De cel schade die door het HPV virus kan ontstaan noemen we dysplasie. Vaak ruimt het lichaam het HPV virus vanzelf op,maar in 15-20% gebeurt dit langzaam of niet. We spreken dan over een persisterende HPV infectie aan de baarmoedermond/hals. Wat doe je met een PAP1 maar een aanwezig HPV virus infectie? Ons advies: op natuurlijke wijze dit HPV virus wegwerken! Dilemma van de PAP 3a Wat doe je nu met een uitslag PAP 3a? Wacht je af? Dit is weer afhankelijk van het biopt en de wens van de vrouw. Wat zegt het biopt wat genomen wordt door de gynaecoloog? Uit het biopt komt een CIN uitslag. Bij CIN 1 /low grade CIN zijn de afwijkingen licht en oppervlakkig. De gynaecoloog geeft het advies en af te wachten. Het lichaam kan dit zelf opruimen. Bij CIN 2 zijn er matige afwijkingen en dieper in het weefsel aanwezig. Wel of geen behandeling door een gynaecoloog is afhankelijk van meerdere factoren zoals onder andere een kinderwens. Het lichaam kan het nog zelf opruimen. Bij CIN 3 zijn de afwijkingen ernstig en nog dieper in het weefsel aanwezig en is gynaecologische behandeling zeker nodig via een lisexcisie of conisatie. Een uitslag PAP3a en geen afwijkingen, CIN 1 of CIN 2 en nu? Als de gynaecoloog het verantwoord vindt om af te wachten, loop je toch rond met het HPV virus en afwijkende cellen aan de baarmoedermond met kans op progressie. Er vindt geen reguliere behandeling plaats, maar er is wel op natuurlijke wijze wat aan te doen. Wij richten ons op: Een geheel op de persoon gericht plan om de factoren die van invloed zijn op de aanwezigheid van het HPV virus op te sporen en aan te pakken Een plaatselijke behandeling van de baarmoedermond om de afwijkende cellen te doden Welke factoren zijn belangrijk om het HPV virus weg te krijgen? Hoe kunnen we de schadelijke ontwikkeling door het virus verminderen? Van invloed zijn o.a. factoren als roken, voeding, genetische factoren, infecties, weerstand, anticonceptie en supplementen. Er zijn vrouwen die gen mutaties hebben, die ervoor zorgen dat het virus minder makkelijk “weggewerkt” kan worden of snellere progressie van de dysplasie kunnen geven Baarmoederhalskanker komt vaker voor bij vrouwen die roken. Uit recent onderzoek is gebleken dat de anticonceptiepil zelf is een risicofactor is op de progressie door het HPV virus tot meer afwijkende cellen: https://www.nhs.uk/news/cancer/iud-contraception-linked-lower-cervical-cancer-risk Een spiraaltje brengt het risico tot ontwikkeling van baarmoederhalskanker, dus de progressie van afwijkingen in de cellen door het HPV virus terug met 36% volgens dit onderzoek, wat interessant kan zijn om als het virus niet goed weg te krijgen is de vorm van anticonceptie te bekijken. Zo kijken we hoe we zoveel mogelijk factoren die belangrijk zijn om het virus en de schadelijke weg te krijgen kunnen aanpakken. Wat is de plaatselijke behandeling van de baarmoedermond/hals? Het gaat hier om de escharotische behandeling ofwel de “escharotic treatment”. Een behandeling die in Amerika toegepast wordt al vele jaren. Omdat het een geleidelijk proces is en goed te volgen heb je (indien de gynaecoloog afwachten verantwoord vindt)is er tijd voor behandelingen. Zo’n 6 weken na de laatste behandeling kan weer een uitstrijkje gemaakt worden om te controleren of de afwijkende cellen vernietigd zijn. Wat kunnen wij doen? Natuurlijke behandeling gericht op versterking van het immuunsysteem om het HPV virus uit te schakelen Plaatselijke behandeling van de onrustige cellen is mogelijk bij de pap uitslag tot en met pap 3a (escharotic treatment) met CIN 1 en CIN 2. Bij pap 3B is over het algemeen de behandeling van de gynaecoloog noodzakelijk, maar e.e.a. is afhankelijk van de CIN uitslag, het beleid van de gynaecoloog (is afwachtend beleid nog mogelijk?) of er een kinderwens is en de uitdrukkelijke wens van de vrouw. Plan bij vragen een telefonische afspraak in! Hoe maak ik een afspraak en wat is de prijs van een orthomoleculair/homeopathisch consult? Kim is de contactpersoon voor extra informatie en het maken van een afspraak, een eerste consult en/of een vervolgafspraak. Mail naar info@hpvhealth.nl Graag willen wij de belangrijke medische informatie al voor het consult weten. U kunt het ook meenemen. Belangrijk is het om de uitgebreide vragenlijst voorafgaand aan de eerste afspraak te mailen of mee te nemen. We gaan veel bespreken tijdens het eerste consult. De behandelaar is Jose van Ditmarsch, huisarts en complementair werkend arts te Huizen. Prijs eerste consult (1 - 1,5 uur): € 150,- Vervolgconsulten (45 min – 1 uur): € 100,- Telefonisch consult 20-30 minuten (inclusief behandelplan): € 50,- Afhankelijk van uw zorgverzekeraar wordt een deel vergoed. Informeert u hiernaar bij uw eigen zorgverzekering. Jose van Ditmarsch is BIG geregistreerd en daarnaast aangesloten bij de AVIG. Voor de mensen aangesloten bij de huisartsenpraktijk (hhhpraktijk.nl) is de prijs van een eerste uitgebreid consult € 150,-